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办公厅文件

索引号: 035200000/2018-00440 信息分类: 办公厅文件
发布机构: 大同市人民政府办公厅 发布日期: 2018-12-27 08:10
标题: 关于印发大同市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案的通知 文号: 同政办发〔2018〕191号

关于印发大同市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案的通知

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各县(区)人民政府,市直各有关单位:

《大同市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

大同市人民政府办公厅

2018年12月21日

大同市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发〔2017〕44号)、《山西省人民政府办公厅关于印发山西省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案的通知》(晋政办发〔2018〕37号)精神,进一步激发我市医疗领域社会投资活力,全面提升我市社会力量提供医疗服务的能力和水平,满足人民群众多层次多样化医疗服务需求,结合我市实际,制定本方案。

一、目标任务

到2020年,全市社会力量办医能力明显增强,医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,全市社会办医规模进一步扩大。打造一批具有较强服务竞争力的社会办医疗机构,努力形成若干个具有影响力的特色健康服务产业,鼓励社会办医连锁经营,基本满足人民群众不同医疗服务需求,逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。

二、拓展多层次多样化服务

(一)加快发展专业化服务。积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域,扩大服务有效供给,培育专业化优势。在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。鼓励投资者建立品牌化专科医疗集团、举办有专科优势的大型综合医院。鼓励社会资本设置独立的医学检验、医学影像、病理诊断、消毒供应、血液净化、安宁疗护、健康体检、母婴护理保健等专业机构,面向区域提供相关服务。(市卫计委负责)

(二)鼓励发展全科医疗服务。发展社会力量举办、运营高水平全科诊所,建立包括全科医生、护士等医务人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队,为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。鼓励社会办全科诊所提供个性化签约服务,构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系,打造医疗联合体。鼓励社会资本举办高水平的二级以上综合医院结合实际设置全科医疗科。(市卫计委、市发改委、市财政局、市人社局、市保险行业协会负责)

(三)全面发展中医药服务。鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心,提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。促进有实力的社会办中医诊所和门诊部(中医馆、国医堂)等机构做强做大,实现跨省市连锁经营、规模发展。对社会资本举办只提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所,医疗机构设置规划和区域卫生发展规划不作布局限制,落实关于举办中医诊所实施备案制管理的制度。努力打造中医药文化氛围浓郁的中医药服务区域,并推动从注重疾病治疗转向同时注重健康维护,发展治未病、康复等多元化服务。围绕中医药事业产业发展需求,大力发展中医药职业健康教育和职业技能培训、鉴定工作,培养一批熟练掌握中医药健康服务技术以及中药材种植、传统炮制、中药饮片鉴别等技能的专业人才。建立产教融合、校企合作的中医药技术技能人才培养模式,加快培养中医养生保健、康复、养老、健康管理等技术技能人才。支持社会力量举办“师承学堂”等社会培训机构。推进传统医学师承和确有专长人员职业资格准入工作。(市卫计委、市旅发委负责)

(四)积极发展多业态融合和个性化服务。结合我市打造康养产业的重大举措,大力推进医疗与养老融合,发展具有大同特色的健康养老业态,培育养老养生消费市场。支持社会力量开办具有医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构,同等享受医疗卫生和养老服务的优惠政策。支持社会力量举办非营利性医养结合机构。鼓励社会办医疗机构增设老年护理机构或在二级以上信用等级好的综合性医院开设老年病科,支持社会办医疗机构为老年人家庭提供签约医疗服务。促进医疗与旅游融合,发展健康旅游产业,紧紧围绕我市旅游业发展规划,以特色高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生为核心,建设一批养生休闲、疗养康复项目,打造若干条健康养生精品旅游线路,丰富我市健康旅游产品,培育健康旅游消费市场。促进互联网与健康融合,发展智慧健康产业,促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康服务深度融合。(市卫计委、市民政局、市经信委、市旅发委、市体育局负责)

(五)探索发展特色健康服务产业集聚区。探索以社会力量为主,结合我市区域特点,引导健康产业资源合理聚集、差异发展,打造若干特色鲜明、具有竞争力和影响力的健康服务产业聚集区。鼓励和支持社会资本投入,催生我市涵盖医疗保健康复、健康产品研发孵化等领域的健康综合体,形成具有示范带动效应和行业引领作用的省级医疗卫生健康产业园区,更好满足较高层次健康消费需求。依托我市独特的气候、饮食、医药和旅游文化资源,着力打造康养品牌,加快建设一批康养产业园、康养小镇,打造融旅游、居住、养老、医疗、护理为一体的康养产业集群。坚持合理定位、科学规划,在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜。坚持以市场需求为导向,发挥企业在产业集聚中的主体作用,要统筹做好区域内的产业差异化发展,避免脱离实际、一哄而上、盲目重复建设,杜绝简单园区建设或变相搞房地产开发。市级相关部门要加强跟踪指导、及时总结经验,发挥示范作用。(市卫计委、市发改委、市民政局、市经信委、市旅发委、市体育局、市食品药品监管局、市国土资源局、市规划局、市人社局负责)

三、进一步扩大市场开放

(一)放宽市场准入,预留规划空间。落实《大同市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》和《大同市医疗机构设置规划(2017-2020年)》规定,完善规划调控方式,优化配置医疗资源,促进社会办医加快发展。个体诊所设置不受规划限制。对新增或调整医疗资源的地区,要优先安排社会资本进入,优先支持举办非营利性医疗机构。支持社会资本参与公立医院改制重组。综合我市目前社会办医单体规模小,医疗服务水平低的实际,支持和引导社会办医院向高水平、规模化方向发展,鼓励和发展专科医院和不低于50张床以上的综合医院,能够辐射一定区域,优势专科特色明显。鼓励和发展我市缺乏的医疗机构类别,发展护理院、康复医院和独立设置医疗机构如医学检验实验室、病理诊断、医学影像、医疗消毒供应中心等。在审核专科医院等医疗机构设置时,将审核重点放在人员资质与技术服务能力上,在保障医疗质量安全的前提下,动态调整相关标准规范。(市卫计委、市工商局、市民政局负责)

(二)优化审批服务,拓宽办医空间。进一步优化各项审批条件、程序和时限,精简整合审批环节,向社会公布后实施。积极推行一站受理、窗口服务、并联审批,推广网上审批,进一步优化政府服务。取消无法定依据的前置条件或证明材料,严禁违反法定程序增减审批条件,相关规划和政策要向社会及时公开。落实连锁经营的服务企业可由企业总部统一办理工商注册登记手续的政策,鼓励健康服务企业品牌化连锁化经营。积极推进企业名称登记制度改革,按照国家要求加快规范统一盈利性医疗机构名称。(市卫计委、市民政局、市国土资源局、市环保局、市住建委、市工商局负责)

(三)引入战略投资,扩大行业开放。支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方,积极引进优秀人才、技术、管理和模式。加强资本、品牌、管理的协同发展,探索委托医院管理公司等开展经营管理。鼓励公立医院与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构,并在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。在组建医联体或医疗集团时,鼓励符合条件的社会办医疗机构积极参与。严格落实公立医院举办特许医疗有关规定,除保留合理部分外,逐步交由市场提供。大力支持我市医疗机构与省外、境外医疗机构进行技术交流。(市卫计委、市商务局负责)

四、强化政策支持,部门联动推进

(一)加强人力资源保障。加大急需紧缺医学人才和健康服务业人才培养,支持医药专业技术人员出国(境)培训,强化医疗卫生人才队伍建设。全面实行医师执业区域注册,医师个人以合同(协议)为依据,可在多个机构执业,促进医师有序流动和多点执业。建立医师电子注册制度,简化审批流程,缩短办理时限,方便医师注册。推进多点执业,完善备案制度。鼓励公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度,加强岗位管理,探索更加灵活的用人机制。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗机构执业或开设工作室。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员,合同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动,本人可按规定参加职称评审。(市卫计委、市人社局负责)

(二)落实完善保险支持政策。落实国家将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围的有关规定,医保管理机构与社会办医疗机构签订服务协议,与公立医疗机构同等对待并及时公开信息。协议管理的医疗机构条件及签约流程、规则、结果等要及时向社会公开。丰富健康保险产品,大力发展与基本医疗保险有序衔接的商业健康保险。加强多方位鼓励引导,积极发展消费性健康保险。积极探索建立经营商业健康保险的保险公司与社会办医疗机构信息对接机制,加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。推动商业保险机构遵循依法、稳健、安全原则,以战略合作、收购、新建医疗机构等方式整合医疗服务产业链,探索健康管理组织等新型健康服务提供形式。(市人社局、市保险行业协会、市卫计委负责)

(三)落实财税支持政策。将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围,在临床重点专科建设、人才培养等方面,执行与公立医院同等补助政策。将符合条件的社会办医疗机构纳入急救网络,执行政府下达的指令性任务,并按与公立医疗机构同等待遇获得政府补偿。执行我省统一的行政事业性收费管理规定,规范各类医疗收费票据开具,严格按照国家有关规定全面落实社会办医疗机构各项税收优惠政策。进一步落实企业所得税支持政策,对社会办非营利性医疗机构提供的医疗服务等符合条件的收入依法免征企业所得税。(市财政局、市发改委、市税务局负责)

(四)合理加强用地保障。将社会办医疗机构用地纳入土地利用总体规划,鼓励各类投资主体按照统一的规则依法取得土地,提供医疗服务。根据多层次多样化医疗服务社会实际需求,有序适度扩大医疗卫生用地供给。私人诊所在内的各类医疗机构用地,均可按照医疗卫生用地办理供地手续。(市国土资源局负责)

(五)加强投融资支持。拓宽市场化融资渠道,积极推广政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,鼓励各类资本以股票、债券、信托投资、保险资管产品等形式支持社会办医疗机构融资。(市发改委、市财政局、市金融办、市人行、市银监局、市保险行业协会负责)

五、严格行业管理和行业自律

(一)加强全行业监管。建立监管主体的统筹协调机制,转变监管理念,提升监管效能,强化医疗卫生全行业监管。将社会办医疗机构纳入医疗机构信用等级评审体系、纳入全行业医疗监督执法和医疗质量监管范围。大力推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查、全过程执法记录、行政处罚自由裁量基准和全行业监管的工作要求。建立医疗执业违法违规问题具体责任、主管责任、领导责任追责惩戒责任体系。完善医疗执业违法违规责任惩戒体系,加强监督检查结果运用,将医疗机构依法执业监督检查结果与机构及其人员的许可准入、等级评审、重点专科、科研项目、评先评优、职称晋升等挂钩。建立以绩效评价考核、周期性评审、相关专项督查为主要内容,与医疗运行评价有机结合的医疗服务综合监管体系。严厉打击非法行医、医疗欺诈,严肃查处租借执业证照开设医疗机构、出租承包科室等行为,加强医疗养生类节目监管,依法严惩虚假违法医疗广告宣传等行为。加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,非营利性医疗机构不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。(市卫计委、市食品药品监管局、市民政局、市工商局、市文化局负责)

(二)提高诚信经营水平。落实主体责任,引导社会办医疗机构加强各环节自律,公开诊疗科目、服务内容、价格收费等医疗服务信息,开展诚信承诺活动。建立健全医疗机构及从业人员信用记录,纳入全国信用信息共享平台,其中涉及企业的相关记录纳入国家企业信用信息公示系统,并依法推进信息公开。对严重违规失信者依法采取惩戒措施,提高失信成本。充分发挥行业协会、学会在业内协调、行业发展以及标准制订、从业人员执业行为规范、行业信誉维护等方面的作用。推广在卫生计生综合监督行政执法事项中使用信用记录和信用报告制度。加大对违法主体行政处罚和信用约束力度,依法实施吊销执业许可、注销撤销执业许可、列入经营异常名录和“黑名单”以及违法违规执业、重大医疗违法案件当事人等失信主体依法予以限制或禁入等惩戒措施。建立医疗机构不良执业行为记分网络平台,强化信用约束。加大信息公开力度,强化行政处罚信息公示。对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理,情节严重的坚决曝光。(市卫计委、市食品药品监管局、市民政局、市工商局负责)

六、强化组织实施

(一)加强组织领导。各县(区)政府、市直各有关部门要将支持社会力量提供多层次多样化医疗服务工作作为深化医改、发展健康服务业、推进健康大同建设的重要内容,制定出台具体的政策配套措施,加大“放管服效”改革力度,细化工作任务和工作时限,确保各项任务落到实处。

(二)加强督查调研。各有关部门要认真对照促进社会办医发展的部署要求,逐项检查整改,切实打通政策落实“最后一公里”。各级发展改革、卫生计生等部门要对政策落实情况加强监督检查、跟踪分析和通报,对出现的新情况新问题要深入调研,听取基层意见和群众诉求,及时解决。

(三)加强探索创新。要针对社会办医“痛点”、难点问题,主动作为,不断丰富完善配套政策措施。各县区、各有关部门要及时总结推广有益经验,畅通举报投诉渠道,对工作扎实、成效显著的予以表扬激励,对工作开展不力、进度滞后的及时督促整改。

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